Distocia em gatos
Uma experiência difícil é clinicamente chamada de distocia. Pode ocorrer como resultado de fatores maternos ou fetais e pode ocorrer durante qualquer fase do trabalho de parto. Anormalidades de apresentação, postura e posição do feto dentro do útero podem afetar negativamente a relação temporal entre o nascimento da prole e o canal de parto materno.
A inércia uterina (inatividade) pode ser primária ou secundária. A inércia primária é sintomatizada pela falha do corpo em iniciar as contrações uterinas sincronizadas, e a inércia secundária é sintomatizada pela cessação das contrações uterinas devido à fadiga uterina. Esta última condição às vezes ocorre quando o trabalho de parto dura mais tempo do que os músculos uterinos são capazes de atender às demandas.
Existem três fases de trabalho de parto. A primeira fase do trabalho de parto acarreta o início das contrações uterinas, relaxamento do colo do útero e ruptura do saco corioalantóico (rompimento da bolsa d'água). A gata (rainha) irá ronronar e socializar durante a primeira fase do trabalho de parto. Acredita-se que o ronronar seja uma técnica de auto-relaxamento.
A segunda fase do trabalho de parto ocorre quando os fetos são expulsos pelas contrações uterinas. Em gatos, a duração média do parto completo (parto) é de 16 horas, com um intervalo de 4 a 42 horas (até três dias em alguns casos pode ser normal). É importante considerar esta variabilidade antes de intervir.
A terceira etapa é a entrega das membranas fetais. A gata pode alternar entre os estágios dois e três com o nascimento de vários fetos. Ela pode dar à luz um ou dois fetos seguidos por uma ou duas membranas fetais, ou pode dar à luz um feto seguido pela membrana fetal que a acompanha.
Sintomas e tipos
Sintomas de distocia:
- Mais de 30 minutos de contrações abdominais fortes e persistentes sem expulsão dos filhotes
- Mais de quatro horas desde o início do estágio dois até o nascimento do primeiro filho
- Mais de duas horas entre o parto da prole
- Falha em iniciar o trabalho de parto dentro de 24 horas após a queda na temperatura retal - abaixo de 99° F (37,2° C) (Observe que a queda na temperatura retal nem sempre é consistente)
- Mulher chora, mostra sinais de dor e lambe constantemente a região vulvar ao contrair
- Gestação prolongada – mais de 68 dias a partir do dia do acasalamento (Ver Reprodução, Tempo)
- Presença de secreção sanguinolenta antes do parto do primeiro filho ou entre fetos
- Reflexo de Ferguson diminuído ou ausente (estimulação ou pressão na parede vagin*l dorsal [superior] para provocar esforço abdominal [peneiramento]); a falta desta resposta indica inércia uterina
Causas
Fetal
- Feto grande
- Apresentação, posição ou postura anormal do feto no canal do parto
- Morte fetal
Materno
- Contrações uterinas fracas
- Pressão abdominal ineficaz
- Inflamação do útero (geralmente causada por infecção)
- Toxemia na gravidez (envenenamento do sangue), diabetes gestacional
- Canal pélvico anormal devido a lesão pélvica anterior, conformação anormal ou imaturidade pélvica
- Pelve congenitamente pequena
- Anormalidade da cúpula vagin*l
- Anormalidade da abertura vulvar
- Dilatação cervical insuficiente
- Falta de lubrificação adequada
- Torção uterina
- Ruptura uterina
- Câncer uterino, cistos ou aderências (devido a inflamação anterior)
Fatores Predisponentes à Distocia
- Idade
- Raças braquicefálicas (cabeça curta) e toy
- Raças Persa e Himalaia
- Obesidade
- Mudanças abruptas no ambiente antes da gata entrar em trabalho de parto
- História anterior de distocia
Diagnóstico
Você precisará fornecer um histórico completo da saúde do seu gato, incluindo qualquer informação que você tenha sobre a linhagem do seu gato e detalhes de quaisquer gestações anteriores ou problemas reprodutivos. Seu veterinário irá palpar (examinar pelo toque) o canal vagin*l e o colo do útero do seu gato.
Seu veterinário coletará amostras para teste; no mínimo, um hematócrito (PCV), uma proteína total, um BUN (nitrogênio ureico no sangue), uma glicemia e uma medição da concentração de cálcio. Os níveis de progesterona no sangue do seu gato também serão medidos.
Os raios X são cruciais para determinar o número, tamanho e localização aproximados dos fetos. As radiografias também podem mostrar se os fetos ainda estão vivos, mas uma ultrassonografia pode fornecer medições ainda mais sutis, como indicações de estresse fetal, avaliação da separação da placenta e da natureza dos fluidos fetais.
Tratamento
Gatos que estão em perigo e foram diagnosticados com distocia devem ser tratados internamente até que todos os filhotes tenham nascido e até que a mãe esteja estabilizada. Se as contrações uterinas estiverem ausentes e não houver evidência de estresse fetal, será iniciado tratamento médico. A condição do seu gato pode ser devido a níveis baixos de açúcar no sangue, baixos níveis de cálcio no sangue, produção inadequada de oxitocina pelo organismo ou uma resposta inadequada à produção normal de oxitocina.
Os agentes utilizados para promover contrações uterinas não devem ser administrados quando for possível distocia obstrutiva, pois podem acelerar a separação da placenta e a morte fetal ou causar ruptura uterina. Oxitocina, glicose e cálcio podem ser suplementados conforme necessário.
O parto manual pode ser necessário para dar à luz um feto alojado na cavidade vagin*l.
Seu veterinário usará manipulação digital para reposicionar o gatinho, pois esse método proporciona o mínimo de danos ao gatinho e à mãe gata. Se a cúpula vagin*l for muito pequena para manipulações digitais, instrumentos, como um gancho de esterilização ou uma pinça sem catraca, podem ser usados para auxiliar no parto. Durante todo o processo, seu veterinário utilizará lubrificação adequada, sempre colocando um dedo na abóbada vagin*l para direcionar o instrumento e sempre tomando muito cuidado para proteger a vida da mãe e dos gatinhos. Nas gatas o uso de instrumentos normalmente não é recomendado devido ao pequeno tamanho da cúpula vagin*l.
Deve-se ter extremo cuidado nessas circunstâncias. As complicações indesejáveis incluem mutilação do feto e laceração do canal vagin*l ou do útero. A tração nunca deve ser aplicada aos membros de um feto vivo. Se houver falha no parto do feto em 30 minutos, está indicada uma cesariana.
Viver e Gerenciar
Se sua gata é de uma raça predisposta à distocia, ou se sua gata tem histórico pessoal ou familiar de distocia, pergunte ao seu veterinário sobre a possibilidade de agendar uma cesariana eletiva antes que sua gata entre em trabalho de parto. Deve ser cronometrado com a maior precisão possível para garantir a saúde da mãe e dos gatinhos. Se você suspeitar no início do trabalho de parto que sua gata está sofrendo de distocia, entre em contato imediatamente com seu veterinário para evitar maiores complicações na vida da mãe e dos gatinhos.
Imagem:Orhan Cam via Shutterstock
